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《不可不知》職災就醫用勞保 補助、保障比健保多

台灣新生報 – 2014年7月15日 上午12:00

在上班的過程當中，民眾可能發生職災而就醫。職業醫學科醫師范豪益表示，當職災發生後，有些權益不可不知，民眾應想清楚到底要用「健保」還是「勞保」身分就醫。門診中常發現，很多職災患者並不知道使用勞保所提供的醫療保障，只使用「健保」身分就醫以致讓自己的權益睡著了。

范醫師指出，如果患者符合職災條件卻以健保就醫住院的話，患者必須自理「健保部分負擔」及全部膳食費等。反過來說，如果患者使用勞保職災身分就醫，除了免繳健保部分負擔，須住院者住院期間三十天內膳食費可以減半，由此可見勞保提供職災醫療補助、給付保障相較比健保來的多。

不過，范醫師進一步指出，職災認定必須提出證明，在職災認定的過程當中，患者必須提出有關證明文件，通常完整證明、報備程序等對於事後認定具有關鍵的影響，像是最常見上下班發生交通意外所產生的職傷個案，認定時通常需要具體報案事實，以及人證、物證等以便提供認定所需。

根據法令規定，民眾在上下班或公出途中發生意外事故，只要符合規定就可視為職業傷害。當民眾上班時發生職災後，往往會習慣用健保身分就醫，像這種情況後續該怎麼處理比較好？

勞保局表示，以健保身分就醫且已自付醫療費用者，只要在規定期限內可申請退費，就醫七天內（不含例假日）向就醫醫療院所補送證件，就可退還已收取的部分負擔。

醫師建議，當民眾發生職災後可至職業醫學科就診，醫師可以針對罹患傷病與個別職業間的相關性進行確認，透過專業判斷幫助民眾釐清相關問題，如此就可望保障民眾的個人權益。

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