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當心家有「米其林」寶寶！(下)
 

‧Baby Life 2014/05/24 

 許多父母會有孩子「小時胖不是胖」的迷思，誤以為等他們長大就會抽高變瘦。於是甜食、飲料、速食等過多高熱量的食品餵養，現實生活中造就出一個個復刻版的米其林娃娃；這樣的錯誤觀念不僅讓家長們無意間成了孩子肥胖的幫兇，也帶給孩童健康莫大的威脅。 
 
 
【採訪撰文／陳宥妤；諮詢／書田診所小兒科主治醫師 葉勝雄、葉安蒂營養師；攝影／張明偉；梳化／蔡琇惠；演出／漂亮媽咪：景心潔；帥氣爸比：岑濬豪；可愛寶貝：岑寧兒】

小心！容易發胖的飲食壞習慣

除了計算熱量、留意飲食攝取外，許多生活小習慣其實對於孩童的體重控制有深刻的影響，以下整理出5點寶寶常見的飲食壞習慣。

1.沒有喝母奶，完全只喝配方奶的寶寶，小孩哭鬧以為肚子餓，容易過量餵食。

2.讓寶寶吃副食品，沒有精算熱量又吃了過多。

3.讓小孩過早接觸高熱量、高糖分、高油脂食物，如糖果、餅乾、甜食、甜飲料、薯條、洋芋片、炸雞等。

4.以食物做為獎勵或安慰寶寶的方式。

5.邊吃邊看電視，容易分心，一口接一口導致食物吃過量。

Check！良好飲食習慣報你知

過早讓幼兒接觸重口味食物，口慾習慣將難以戒除，爸媽應從小建立孩童正確飲食觀，葉安蒂營養師給予爸媽以下8個好建議：

1.每餐定時定量。

2.鼓勵吃全穀或高纖食物、以黃豆製品取代部分肉類。

3.避免選擇高糖、高脂肪的食物，當作正餐食用 。

4.家長不以吃東西作為犒賞或安慰方式。

5.限制或減少孩子吃零食的次數。

6.替換點心種類：將高糖、高熱量點心和零食更換成純牛奶、優酪乳、水果等低脂高纖維類食品。

7.少吃高熱量的甜食、零食、速食及油炸食物。

8.鼓勵孩子多喝白開水。

哪些食材兼顧營養又健康？

提到健康食材的挑選，《0～3歲寶寶主副食全調理》的作者葉勝雄醫師曾在書中提到：「孩子的成長過程中，食物比藥物還重要」；因此，若能在製作副食品或食材挑選上，選擇營養價值較高的來製作，對孩童的健康會有很大的助益。

高營養價值食材大公開

食材種類百百種，如何在五花八門的蔬果中挑選出適合孩童的營養補給呢？葉勝雄醫師將食材內含的維生素分門別類，供爸媽們挑選參考。

●膳食纖維類：糙米、綠色花椰菜

●不飽和脂肪酸（Omega 3）：鯛魚、橄欖油（煮菜用油）、亞麻仁油（涼拌用）、花生、堅果

●鐵：紅莧菜

●鈣：小松菜

●綜合營養：蛋黃、蛋白、牛奶

●茄紅素：番茄

●瘦素：苦瓜

專家出擊！破解幼兒飲食迷思

從阿公阿嬤年代流傳下來的舊觀念，有時候並非絕對正確，對於第一次哺育幼兒的新手爸媽來說，這些似是而非的觀念不可避免的成了重要的參考來源；但是，隨著時代的進步，正確健康觀念的普及，部分舊觀念漸漸有待商榷，來聽聽小兒專科醫師葉勝雄怎麼說。

迷思1．孩子小時胖不是胖，長大自然會抽高變瘦？

新英格蘭醫學期刊在2011年發表了一篇論文，實驗追蹤了6000多位兒童20多年時間，發現體重正常的兒童，在長大成人後，約1∕7會變肥胖；體重過重的兒童，約2∕3會變肥胖；如果從小就肥胖，則有8成到了成人還是改變不了肥胖的體型。

抽高有可能變瘦，但並不是消極地任由體重增加，以為長大自然會瘦。兒童尚在發育中，一般不建議節食減重，只要能維持現有體重，不要繼續增加就好，隨著身高成長，讓身形達到正常的比例。但如果肥胖已經造成身體的負擔，例如造成脂肪肝，就有必要初步減重；如果脖子或腋下皮膚有黑色素沉著，並不是沒洗乾淨，而是黑色棘皮症，和脂肪肝、糖尿病都有關聯。家長須特別留意！

迷思2．小孩瘦巴巴，父母會被罵失職，而且抵抗力會變不好？

許多老一輩的觀念認為小朋友如果瘦巴巴，身體狀況也會比較不好，所以寧可給小孩吃多一點，誤以為胖胖肉肉的身體就會比較「粗勇」；但醫師表示，小孩子過胖，反而心肺功能會比較差，以流感來說，過度肥胖的人重症的機會更大。而胖瘦究竟和抵抗力高低有沒有絕對關係？就像車子有分省油和耗油，每人的基礎代謝率也都不一樣，只要吃下去能吸收，沒有厭食的狀況，也不會有疲累或無力感，其實瘦一些對健康沒有太大威脅，反倒是太胖容易出現脂肪肝及三高等疾病。

迷思3．多吃肉類才會有營養，我要小孩變強壯？

1歲後孩童對蛋白質、脂類及醣類的重量需求比為1：2：7。4歲之後若小孩過胖，則需求減為1：2：9。而醣類的需求和蛋白質與脂類相比，需求量較大，那是因為如果醣類攝取量過少，將不夠腦部運用，尤其這個階段是孩童發育黃金期，更應注重補充。醣類的主要來源有五穀類（如：麵包、餅乾、米飯等），部份蔬菜（南瓜、莢豆類、紅薯、洋芋、玉米等）和水果（蘋果、梅子等）也有。

那麼常被視為營養來源的肉類，因為蛋白質含量豐富，能夠促進孩童生長，常被家長當作重要食物來源；但醫師表示肉類的攝取也有限制，若蛋白質過多，會形成蛋白尿和腎結石，含硫胺基酸會形成硫酸鹽，需要鈣來中和酸性，但相對的若鈣補充不夠，反而會從骨頭挪出來用，就會影響孩童的骨骼發育。

因此，孩童基礎的骨骼發育最不可或缺還是鈣質，1歲後還是應該維持每天至少喝1次奶的習慣，乳製品是鈣質良好的來源；除此之外，芥藍菜、高麗菜、綠色花椰菜等，也都含有豐富的鈣質。適當曬太陽，讓身體產生維生素D，也可以促進骨骼的生長。

案例分享

多坐少動 脂肪肝報到！ （案例提供：葉勝雄醫師）

馥媛（化名）是一個5歲的可愛小女孩，從小就有圓圓的肚子，平常最喜歡躺在沙發上看兒童節目。3歲時，她因為感冒來看小兒科醫生，醫生在腹部檢查時發現肝臟腫大，並進一步由腹部超音波檢查證實。她一向不愛運動，甚至連到巷口的超商都希望能搭摩托車。這一次她又因為感冒來看病，醫生發現她肝臟腫大的情形依然沒有改善，而且超音波檢查已經進一步看到輕微的脂肪肝了。

醫師建議由適當運動和控制飲食著手，改善脂肪肝並控制體重，多進行走路、跳繩、騎單車等運動，每天至少30分鐘；飲食方面，增加膳食纖維攝取，多吃糙米、全麥麵包或全麥餅乾等，也少吃油炸食品，增加不飽和脂肪酸在油脂類中的比例，如橄欖油、葵花油、鮪魚、鯖魚等。由飲食和運動雙管齊下，更能有效改善肥胖症狀。

葉勝雄
現職：書田診所小兒科主治醫師
學歷：長庚大學醫學士
經歷：台北馬偕醫院小兒科住院醫師、台大醫院小兒腸胃科臨床研究醫師

葉安蒂
現職：特約健康講座營養師
學歷：國家專技高考營養師、國家專技高考護理師、丙級美容師、澳洲昆士蘭大學公共衛生碩士、台北醫學大學保健營養學系學士

【更多內容請見2014年5月號育兒生活雜誌】

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