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必知!雙胞胎照顧與教養(上)
 

‧Baby Life 2014/05/28 

 生養一個孩子已經不容易，更別說同時有兩個寶貝一起來報到，外人容易看到的是雙胞胎家庭幸福、驕傲的一面，看不見的卻是雙胞胎父母往往需要付出一般父母兩倍以上的心力，才能同時將兩個嗷嗷待哺的小傢伙呵護長大。  
 
 
【編訪撰文／陳映潔；諮詢／社團法人台北市雙胞胎協會創會理事長 張玨、臺安醫院兒科病房護理長 薛惠珍、馬偕醫院小兒科臨床心理師 李佩珠；攝影／愛麗絲寶貝寫真館；梳化╱筱喬；演出／漂亮媽咪：盧淋瑜；可愛雙胞胎：高晨睿、高晨洋】

 
 
雙胞胎如何誕生？

社團法人台北市雙胞胎協會創會理事長張玨表示，從醫學上來看，雙胞胎的發生有以下兩種情形：

1.同卵雙胞胎

同卵雙胞胎一般來說不但性別一致，長相也近乎一模一樣，甚至連父母都難以區分，他們誕生的過程是由於媽媽體內內分泌的變化，使受精卵在形成之後，自動進行分裂，分裂成兩個或多個受精卵，所以，寶寶們會具有類似的生理與遺傳性質，也因為基因來源一致，所以性別和長相也相同。

2.異卵雙胞胎

另一種情況是，由於母親排卵異常或人工生殖醫學的介入，使得母親的子宮存在多個卵子，分別受精，而形成兩個或多個受精卵，這些寶寶各自擁有不同的基因，不一定有相同的遺傳特性，長得也沒有同卵雙胞胎那麼像，稱為異卵雙胞胎。他們的性別可能相同也可能不同，當性別不同時，就是俗稱的「龍鳳胎」。

雙胞胎越來越多了！

影響媽咪生下雙胞胎的因素是什麼呢？其實原因有很多，包括：胎次、母親生育年齡、種族、季節、遺傳因素…等。家族中有人曾經生過雙胞胎的父母，生下雙胞胎的機會較高；而胎次越高，生下雙胞胎的可能性也較大。

此外，母親的年齡越大，排卵將變得越不規則，生下異卵雙胞胎的機率就會增加；一旦卵巢功能變差，腦下垂體就會分泌更多濾泡刺激荷爾蒙來增加排卵，也會導致異卵雙胞胎因而增加。

人工生殖科技所賜

臺安醫院護理部護理長薛惠珍指出，相較於過去，目前雙胞胎似乎越來越多了！增加的原因，主要是由於人工生殖科技進步所致，因為越來越多媽媽注射排卵針或服用排卵藥物，以致一次排出多個卵子。

另外，人工受孕或試管嬰兒等科學方法也會造成生下異卵雙胞胎的機率增加，因為為了提高受孕的成功率，醫師常常一次放2〜4顆受精卵進入子宮，倘若不只一顆成功，也就增加生下雙胞胎或多胞胎的機會。

雙胞胎多早產

若雙胞胎是足月生產，則發展問題不大，然而，多數雙胞胎都有早產的問題，因此早產所導致的疾病發生機率就比單胞胎來得高，例如：神經、視力及呼吸…等相關問題，先天器官發育異常的機會也比單胞胎來得多，需要多加留意。

此外，雙胞胎新生兒的體型也比一般單胞胎寶寶來得小，所以在坐、站、說話等能力上，平均而言，會延遲約2〜3個月，需要積極參與早療評估，以便及早發現問題，及早接受相關治療，逐漸趕上正常發展，不過，長遠來看，1〜2年後這些雙胞胎的發展，多半和一般孩子幾乎沒有什麼差別了。

日常照顧篇

妥善區分雙胞胎寶寶

做好足以分辨兩個寶寶的措施是很重要的工作，以免造成其中一個寶寶重複喝奶、換尿片，另一個寶寶無法獲得妥善照顧的狀況。雖然異卵雙胞胎或龍鳳胎在辨識上較為容易，但是在嬰兒小的時候，還是不易分辨，更何況若是同卵雙胞胎寶寶，相似度80%以上，即便是親生父母也很容易搞混。

薛惠珍護理長表示，為了避免家長弄錯，醫院在寶寶出院時都會留有手圈或腳圈，讓爸爸媽媽回家仔細分辨好特徵之後再剪掉；即使是同卵雙胞胎，仔細觀察，他們身上也會有一些不同的特徵，如：體型一個大一個小、臉一個尖一個圓、髮旋方向不同、有沒有胎記、頭髮多少…等。

「剛生產完的媽咪，說真的滿健忘的，如果不太有把握，也可以為寶寶帶上不同顏色、材質安全的手環，或穿不同顏色的衣物，才不致在生活上帶來困擾；此外，分別以兩本不同的筆記本來紀錄兩個寶寶的生活作息，如：喝奶的時間和量、排便狀況等，也能夠幫助媽媽區分兩個孩子，不會忘記照顧寶寶的次序。」薛惠珍護理長說。

建立一致作息時間

張玨老師認為，一次養育兩個寶寶時，最好能培養他們作息的一致性和規律性，以免造成照顧者的負擔，舉例來說，假如碰到兩個孩子的睡眠習慣不同、互相干擾時，父母的休息時間就會被剝奪。

兩個人一起睡覺覺

會想把雙胞胎分開的父母，大概是怕一個哭、另一個也被吵醒，如果有這種情形只要把正在哭的寶寶抱到別的地方安撫，等安靜下來後再回來睡，就不會干擾到另一個寶寶，但如果其中一人生病時，就要分開來睡。

同時餵？分開餵？需視寶寶發展而定

一般而言，餵奶時也建議媽媽同時哺餵兩個寶寶，自己才有足夠的時間休息，不過，薛惠珍護理長指出，有時剛回家的前幾個禮拜可能還無法同時哺餵雙胞胎寶寶，因為大部分的雙胞胎都有早產問題，肺部還不是那麼成熟，肌肉也尚未發育健全，所以吸吮的力量沒有足月的孩子大，一次吸奶的時間也沒有足月孩子那麼久，中途需要休息。

此時，他們的胃也比較小，一次無法喝足那麼多奶，媽咪可能需要輪流餵食兩個寶寶，等寶寶發展比較成熟了、吸吮力也變好時，再以「橄欖球式」的方式同時哺餵兩個寶寶。

避免疾病相互感染

一般疾病感染多為接觸傳染，雙胞胎寶寶因為彼此距離很近，日用品又常一起使用，容易造成多次感染的現象，延長痊癒時間。因此，當其中一個雙胞胎寶寶生病時，爸比媽咪應將兩人適度隔離，換個寶寶照顧時也必須徹底洗手，若能有另一位照顧者協助更好。此外，就算雙胞胎再怎麼親近，但站在疾病預防的角度來說，還是建議將他們的日用品分開使用，如：奶瓶、毛巾、衣物…等，才能有效避免疾病的交叉傳染。

上手小秘訣

薛惠珍護理長建議媽咪應在生產前，就先與爸比及家人溝通好，回家照顧雙胞胎寶寶的細節部分，以避免媽咪因過度疲累緊張而產生情緒困擾的問題。

1.照顧雙胞胎寶寶一定要全家共同參與，必須讓媽咪感受到被支持的力量，以避免產後憂鬱的發生。

2.媽咪也要主動尋求幫助，因為照顧兩個小寶寶的工作，最好能有至少3個人一起來做，大家可以輪流照料寶寶，彼此都能得到適度的喘息。

3.一些不需要媽咪親力親為的事，如：做家事、幫小孩洗澡…等，盡量請其他人幫忙，媽咪才能用全部的精力做好哺乳、幫寶寶換尿片、安撫寶寶…等工作，不用分心在家務瑣事上。

4.如果實在沒有人手幫忙，也建議至少在一開始的前兩個月，多利用外來資源的協助，如：訂月子餐或請幫傭幫忙整理房子…等，來負擔一部份家務。

5.家裡有較大孩子的媽咪，也要想好大寶貝在小寶貝出生後的月子期間如何安排，由誰來陪伴，並且事先帶他熟悉環境和人。

6.一些同事、好友，或許無法長時間到家裡協助，但可提供機動性的支援，例如：採買、開車、臨時看顧孩子、煮一餐…等，在懷孕期可先整理好名單，詳細記錄可支援項目。

7.最好在家裡放張紀錄表，清楚註明孩子的作息及需求，讓前來協助的幫手了解自己該做什麼，及需要注意的事項。

張玨
學歷：臺大心理系與公共衛生研究所碩士、美國約翰霍普金斯大學理學博士
經歷：臺北市雙胞胎協會創會理事長、臺大健康政策與管理研究所副教授、總統府人權諮詢委員會委員、外交部、國防部、陸委會等性別平等會委員、政院自殺防治與心理健康促進會報委員

薛惠珍
現職：臺安醫院兒科病房護理長
學歷：國立臺北護理健康大學護理研究所碩士
經歷：新光醫院嬰兒室護理長

李佩珠
現職：馬偕醫院小兒科臨床心理師

【更多內容請見2014年5月號育兒生活雜誌】

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