孩子發燒 父母別急著給退燒藥


2014-05-25中國時報 林宏聰

 新手爸媽心疼小孩,發現孩子發燒比自己生病還難過,總是緊張兮兮馬上抱著心肝寶貝衝醫院,但醫師指出剛發燒馬上就醫對判斷病因幫助不大,除非有其他合併症狀,否則建議讓孩子在家多喝水、休息,先觀察狀況再決定。

 「哇!38度,孩子發燒了怎麼辦?」爸媽遇到這種狀況,總擔心小孩子「燒太久腦袋燒壞掉」,急著想帶去看醫生,但也有人怕反應過度,馬上吃退燒藥反而降低孩子免疫能力,最後總是在送醫和不送醫之間陷入兩難。

 高雄長庚醫師郭和昌說,發燒是指腋溫、口溫超過37.5℃或耳溫、肛溫超過38℃,屬於身體感染或發炎引起的症狀,而發燒其實對人體有保護作用,因為體溫上升可形成不利於病菌生長的環境,且發燒引起的發炎細胞激素分泌更能強化免疫系統反應。

 「發燒本身不會影響腦部功能!」郭和昌指出,大腦細胞基本成份是蛋白質,蛋白質在攝氏42℃以上才會逐漸被破壞,一般發燒很少超過42℃,所以不必擔心「燒壞腦袋」,除非是某些引起腦部病變的發燒如腦炎、腦膜炎等。

 義大醫院兒童醫學部醫師鄭詩橤說,腦炎、腦膜炎引起的發燒常伴隨嗜睡、嘔吐、頭痛、活動力降低,但這些症狀在發燒初期往往不明顯,所以若家長在孩子剛發燒時立刻給予藥物退燒,反而會抑制免疫反應、造成判斷困難。

 鄭詩橤建議家長可以先保持冷靜,觀察孩子症狀會不會自然好轉,如果有活動力下降、尿量減少(恐脫水)、嗜睡情形再就醫,觀察期間則要讓孩子多喝水,鼓勵進食維持體力,多休息避免出入公共場所,或戴口罩避免二度感染。

 然而,她也提醒若是先天性心臟病、慢性肺疾病、代謝異常、糖尿病、嚴重貧血的小朋友發燒,最好是積極退燒處理,因為發燒時會快速增加心臟負荷、代謝也要更大幅度調整來因應,對有上述疾病的孩子恐會造成病情惡化。

 郭和昌則強調,一般建議若發燒超過3天再到醫院詳細檢查,不過小於3個月的新生兒因抵抗力較差、免疫系統不成熟,可能有嚴重疾病但症狀不明顯,或病情變化較快,最好是發燒後立刻送醫診斷;而若發燒超過5天,也要懷疑可能是會造成心臟傷害的川崎氏症。

 

 

 

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