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男子吞藥後躺下睡 食道破裂切除重建
 
一名男子吃藥，因為只喝一兩口水，立即上床睡覺，沒想到，6天後吞嚥困難、脖子腫脹、且發燒。

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醫師表示，主要是這名患者有糖尿病，加上吃藥時喝水太少，藥物卡在食道，造成食道嚴重潰瘍、穿孔破裂。醫師建議，吞藥時需要搭配200cc到300cc的溫開水，服藥完不要馬上躺下，以免藥物侵蝕食道黏膜。

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57歲陳姓男子，開車撞電線桿受傷，治療後從醫院拿藥返家休養，但是他吃藥時，只以一兩口水服藥，且立即上床睡覺。隔天開始覺得喉嚨卡卡，6天後吞嚥困難、脖子腫脹、發燒，再度到急診就醫；醫師以斷層掃描檢查，發現縱膈腔內有氣體與膿瘍。再經胃鏡檢查，發現食道上段有對稱性潰瘍腐爛，醫師緊急開胸施行縱膈腔清創並將損壞的食道切除。

童綜合醫院胸腔外科主任童詠偉表示，藥物卡在食道造成潰瘍時有所聞，但造成食道嚴重腐爛破裂情形則不常見，主要是這名患者本身有糖尿病，免疫系統與細胞組織自癒力差，當藥物侵蝕時，食道嚴重潰瘍、穿孔破裂。

童詠偉主任指出，有些藥物成分酸鹼性較強，如四環黴素（治療青春痘）、鐵劑（治療貧血）、消炎止痛藥等等；另外因為膠囊遇熱遇水會產生粘黏，所以在服用膠囊性藥物時，如果不多喝開水，就容易黏著在食道上，而造成藥物侵蝕食道黏膜，進而產生發炎與潰瘍情形。

童詠偉主任呼籲，食道是透過一節一節方式進行推進蠕動，因此吞藥時還需要搭配喝下200cc到300cc溫開水，並且注意服藥完不可馬上躺下，應先保持站姿或坐姿約30分鐘；另外，建議一次只吞一顆藥，尤其膠囊型藥物要特別注意。當喉嚨或食道的異物感遲遲無法消除，或出現不適症狀時，就應儘速就醫檢查。

中廣新聞網 – 2015年6月23日（張文祿報導）

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