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孩童長不高　生長激素不足別疏忽

華人健康網 記者黃曼瑩／台北報導 | 華人健康網 – 2015年4月9日

針對0到6歲孩子的身高發育，內分泌專科林美慧醫師表示，除了可使用0至6歲的寶寶手冊記錄之外，6歲後仍然應該繼續將孩童身高做定期紀錄，若有異狀時，如平均每年身高不及3至4公分，則需要進一步安排骨齡檢測及內分泌檢測。父母往往擔心0到6歲學齡前的孩子長不高，輸在起跑點，所以，都會緊盯寶寶手冊上的身長曲線，就怕孩子變成「哈比人」。但是，小兒科醫師也提醒，6歲之後孩子的身高，也不可忽略，如果平均每年長高不及3至4公分，最好帶孩子到門請醫師做更詳細的檢測與評估，才不致影響黃金發育時間。

 
每個孩童發育的速度及高度大不相同，除了父母基因遺傳影響約佔7成，就連親兄弟間的身高也可能差距極大。針對0到6歲孩子的身高發育，內分泌專科林美慧醫師表示，除了可使用0至6歲的寶寶手冊記錄之外，6歲後仍然應該繼續將孩童身高做定期紀錄，若有異狀時，如平均每年身高不及3至4公分，則需要進一步安排骨齡檢測及內分泌檢測。

影響孩子長不高　生長激素缺乏不馬虎

林美慧醫師補充，曾收治一名10歲女童，當時身高僅有120公分，幸好家長有定期紀錄察覺女童成長有遲緩的現象，及時就診進行檢查，並透過生長激素及延緩青春期治療約4年，於18歲成長結束時身高達到160公分，免於造成心理上的遺憾。

影響孩子身高的原因有很多，其中最重要的是：遺傳因素，子宮內因素，疾病及藥物影響。較矮的雙親通常會有較矮的子女，但並不是絕對的。孩子若未在子宮內獲得足夠營養，或是他的生長受其他因素影響，出生後他將會比預期中小而輕。

造成矮小的疾病因素很多，包括：營養不良、骨骼病變、染色體異常、小兒慢性腎衰竭，或生長激素缺乏等。至於藥物干擾生長普遍常見的是類固醇類，因為誤服長高偏方，未料帶來長不高的後遺症。若身高疑似發育異常的患者，在給予生長激素注射治療前，會安排相關檢測診斷出問題因子，如手部X光、驗血檢查、生長激素刺激試驗等。

不明原因矮小　基因檢測診斷病因

另外，非生長激素缺乏的症狀，過去被歸類為不明原因矮小，或特發性身高異常，例如透納氏症、小胖威利症候群及SHOX基因異常等，此類患者可透過特定基因檢測診斷病因。

林美慧醫師提醒，若發現孩童身高低於標準，或是生長曲線大幅落後同齡同性別的孩子時，建議家長可先帶孩童就醫，並進行內分泌檢查及基因檢查，以瞭解是否有生長激素、甲狀腺素缺乏或SHOX基因異常等狀況。

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