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乖巧卻不專心 ADD過動症易疏忽
 

2014/12/10 
【華人健康網╱記者駱慧雯／台北報導】

上課活蹦亂跳、愛搗蛋，是多數人對於「注意力不足過動症」（ADHD）小孩的印象，但事實上，不是所有過動症孩童都有好動或偏差行為的表現，醫師提醒還有一種「注意力缺乏症」（ADD）的類型，平常上課不吵鬧，只是單純的心不在焉，但卻容易沈迷於打電玩和看漫畫，長期會影響學習效果和人際關係。

目前就讀國中一年級的「堯堯」，唸小學一、二年級的時候，常常忘記帶餐盒上課、忘了帶作業回家，上課時常分心，寫作業時間比其他同學來得長，課業學習落後，直到小學四年級，親戚發現異常才就醫諮詢，且確診為「注意力缺乏症」。幸好，經過規律服藥和治療後，堯堯的課業、人緣和行為已大幅改善，找回自信人生，將發揮原有潛力。

大腦多巴胺濃度低　ADD易受電玩吸引

苗栗為恭醫院兒童心智科主任吳四維表示，注意力不足過動症（ADHD）分為3型，包括過動／衝動型、注意力缺乏症（ADD），以及綜合型。ADD常見症狀是上課常放空，容易受教室外風吹草動影響，念書寫作業時心不在焉，便當忘了帶去學校，以及聯絡簿作業忘記帶回家等。這群孩童往往要等到課業壓力變重，才會被察覺不專心的問題，因此平均就診年紀比過動或衝動的孩子來得大。

除了因不專心而影響學習效果之外，ADD孩童出現網路成癮的風險也比一般孩子更高。吳四維醫師說明，從正子攝影（PET）的顯示發現，罹患ADD的孩子，腦中回饋系統的多巴胺接受體較少，多巴胺濃度低，比一般人更難從外在刺激中獲得滿足，因此特別容易被即時回饋性高的事物如電玩所吸引。

簡單來說，寫作業的刺激較少，可得到的即時回饋低，難以專注，但玩電玩、看漫畫等行為的刺激高，且能即時回饋，就容易讓ADD的孩子過度依賴甚至成癮。ADD孩童網路成癮的風險是一般孩子的2倍。

提高ADD專注力　及早治療建立自信

吳四維醫師表示，罹患ADD的孩童，雖然平時行為乖巧，在校不會與同學發生衝突，出門在外也比合併過動或衝動的孩童安靜，但不專心的症狀不只會影響孩子的學習和課業成績，孩子長期在學業上感到挫敗，恐導致孩子對自我能力感到質疑、自尊心低下。

因此，醫師呼籲家長不要輕忽ADD症狀對於孩子的影響，及早介入，給予適當治療，經醫師處方藥物，增加大腦多巴胺的分泌，幫助孩子穩定專注、增強注意力，再配合行為治療，包括家長行為的改變、留心孩子生活細節、協助建立規律作息等，可以協助孩子更有組織性，改善學習不專心和遊戲易沈迷的問題。

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